• uklanjanje simptoma bolesti

• uspostava normalne anatomije i funkcije analnog kanala

• podvezivanjem hemoroidalnih arterija pod kontrolom ultrazvuka i transanalnom rektalnom mukopeksijom (DG HAL + RAR) minimalno invazivnim postupkom

DG-HAL i RAR je najnovija minimalno invazivna kirurška metoda liječenja bolesnih hemoroida od 1. do 4. stupnja. Kod bolesnika s prva dva stupnja bolesti, učini se samo podvezivanje ogranaka donje i srednje hemoroidalne arterije, uz kontrolu UZV dopplera.
Kod bolesnika s višim stupnjem bolesti osim podvezivanja (HAL), potrebno je učiniti i transanalnu rektalnu mukopeksiju (RAR). Šavovi za HAL se postavljaju transanalno, 3-4 cm od anokutane granice, gdje nema senzornih živaca, a cilj im je smanjiti dotok krvi u bolesni hemoroidalni čvor.
Šavovi za RAR postavljaju se nešto niže, prema anokutanoj granici, a cilj im je reparacija odnosno uklanjanje viška mukoznog tkiva u završnom dijelu debelog crijeva. RAR se isključivo koristi za više stupnjeve bolesti kod prolapsa, tj.ispadanja sluznice i može uzrokovati nešto duži oporavak od samog HAL-a, radi jače otekline i pritiska.

Zahvat traje između 30 i 45 minuta, ovisno o broju ogranka arterija, koje je potrebno podvezati i stupnju bolesti odnosno prolapsa. Kod većine bolesnika preporučuje se regionalna anestezija. Nakon postoperacijske opservacije, koja traje do 8 h, bolesnici mogu ići kući. Većina operiranih se može vratiti na posao za nekoliko dana, a potpuni oporavak se očekuje za 5 tjedana.
 
Od operacijskih komplikacija moguće je oskudnije krvarenje, osjećaj nelagode ili laganih bolova u anusu (u pravilu nestaju uzimanjem oralnih analgetika), mogućih smetnji s mokrenjem-urinarna retencija, prvih 12 h nakon operacijskog zahvata - starije muške osobe s povećanom prostatom, te otežanom stolicom nekoliko dana nakon zahvata.
DG HAL i RAR je najučinkovitija metoda kirurškog zbrinjavanja hemoroidalne bolesti, svih stupnjeva bolesti, s minimalno invazivnim pristupom i brzim oporavkom.